س/ معاناة انزلاق غضروفي في الفقرة S1 L5، و نصحني الدكتور باستخدام إبرة الظهر، لكني متخوفة من هذه الإبرة، فهل لها مضاعفات و سلبيات على صحتي؟ و هل ستنفعني؟

ج/ هناك نوعان من الإبر التي تعطى في الظهر، واحدة تعطى في وسط الظهر تدعى Block Epidural، والأخرى تعطى في منطقة أسفل الظهر، في منطقة قريبة من منطقة العجز القريبة من العصعص و تسمى.Caudal Block و هذه الإبر تعطى في حالات استمرار آلام الظهر الناجمة عن الديسك أو آلام الظهر الناجمة عن احتكاكات الظهر، و التي لم تتحسن على العلاج المحافظ من أدوية مسكنة و علاج طبيعي. أما العلاج الرئيسي للنقرس و لمنع تكرر النقرس بعد زوال الحالة الحادة، فهو دواء الالوبيرينول (زيلورك)، و الذي يؤخذ على شكل أقراص مرة واحدة في اليوم، و يقوم بخفض مستوى حمض البوليك في الدم، و يمنع النوبات المتكررة، و يحمي المفاصل من التشوهات، و من المهم أن يدرك المريض أن هذا الدواء يجب أن يؤخذ يومياً، و بدون انقطاع مدى الحياة، و من المهم أيضاً المتابعة المستمرة مع طبيب الروماتيزم. يجب أن ننتبه إلى أنه ليس كل مريض عنده ارتفاع مستوى حمض البوليك، يدل أن عنده النقرس، فإنه فقط 10 % من المرضى الذين يعانون من ارتفاع حمض البوليك المزمن يحصل عندهم نقرس، و هذه نقطة مهمة لأن كثيراً من المرضى يعالجون على أن عندهم النقرس بسبب بعض الآلام هنا و هناك مع ارتفاع حمض البوليك، و في الحقيقة ليس عندهم نقرس و إنما فقط ارتفاع حمض البوليك خاصة من يتناول مدرات البول. أما بالنسبة للحمية الغذائية، فقد أثبتت دراسة كبيرة نشرت من قبل أربع سنوات أهمية ابتعاد مرضى النقرس عن الكحول و اللحوم الحمراء و اللحوم البحرية، لاحتوائها على كميات كبيرة من حمض البوليك الضار، و أما بالنسبة للألبان و منتجاتها فهي مفيدة لعلاج هذا المرض، و بالنسبة للبقوليات فلا بأس من تناولها باعتدال و قد أصبح بالإمكان التعايش بسهولة مع مرض النقرس، و ذلك من خلال الانتظام على العلاج الدوائي اليومي و الحمية الغذائية.